Кремлевская неврология
Сайт кафедры неврологии ФГУ «Учебно-научный медицинский центр» УД Президента РФ.
ФГУ «Клиническая больница №1» УД Президента РФ (Волынская)
> Ангионеврология и ангиохирургия.
.
Активно
развивается в условиях Волынской больницы ангионеврология и ангиохирургия.
Операции проводятся силами врачей рентгенхирургического
отделения (зав.отделением д.м.н., врач высшей
категории Тер-Акопян А.В.) и сосудистого хирурга 2-го хирургического отделения, к.м.н.,
врача-хирурга высшей категории, члена Российского и Европейского обществ ангиологов и ангиохирургов
Калинина Андрея Анатольевича. Это
позволяет обеспечить полный спектр необходимых ангиохирургических
пособий, включая стентирование и пластику сосудов.
З\о рентгенохирургии Тер-Акопян
А.В. врач-хирург высшей категории, к.м.н. Калинин А.А.
Наряду с
общепринятыми мерами профилактики ишемического инсульта (коррекция артериальной
гипертензии и гиперлипидемии, проведение дезагрегантной и антикоагулянтной
терапии) важна ранняя диагностика патологии экстракраниальных артерий и
проведение консервативного или хирургического лечения. Атеросклероз – системное
заболевание, которое поражает все магистральные артерии, в той или иной
степени. Даже при небольшом стенозе (сужении) атеросклеротическая бляшка может
быть опасной и привести к острому нарушению мозгового кровообращения. Кроме
того, большое внимание мы уделяем больным с извитостями сонных и позвоночных
артерий, т.к. они могут являться самостоятельным фактором развития инсульта.
Выделяют различные виды извитостей сосудов – см фото.
Проводимые
исследования наглядно демонстрируют
влияние извитости сосуда на мозговой
кровоток. Метод позитронно-эмиссионной томографии
(ПЭТ, имеющийся в нашей клинике) позволяет увидеть снижение метаболизма в мозге,
очаг сниженного метаболизма (указан стрелкой)- зона будущего инфаркта.
Кинкинг ВСА
ПЭТ того же больного
Доказав,
патологический характер извитости сосудов или наличие гемодинамически
значимого стеноза, мы предлагает больному оперативное вмешательство.
Каротидная эндартерэктомия – удаление участка сужения. При этой
операции бляшка удаляется из зоны сужения. Такая операция производится наиболее
часто и является радикальной.
а
б
в
Критический стеноз внутренней сонной
артерии. Каротидная эндартерэктомия (а),
атеросклеротическая бляшка, удаленная из внутренней сонной артерии (б),
точечный просвет в бляшке (в)
Протезирование внутренней сонной
артерии - пуск
кровотока по искусственному сосуду (протезу). Такая операция проводится при
протяженном атеросклеротическом поражении сонной артерии.
Выпрямление
сонной артерии с удалением измененного участка артерии - данный вид операции
выполняется при патологической извитости сонной артерии
Нередко у
пациентов встречается сочетание извитости сонной артерии со стенозом (сужением)
Резекция с редрессацией внутренней
сонной артерии, эверсионная каротидная эндартерэктомия
Дилатация и стентирование (расширение суженного сосуда) с
применением баллонных катетеров и стентов.
В суженный
участок артерии вводится специальный катетер с баллончиком на конце; баллончик
после его установки раздувается, раздавливая бляшку. Затем вводят стент – каркасную металлическую сетку из специального
сплава, механически препятствующую повторному сужению стенок артерии.
.
Контакты:
информационный центр (колл-центр)- (499)726-03-90, зав. отделением рентгенохирургии: 8 (495) 442-52-69 (стентирование);
ординаторская 2 хирургического отделения 8 (495) 449-10-18; Калинин А.А.
8-926-203-17-34 (мобильный).
Страница
отделения рентгенохирургии (стентирование)
на сайте КБ №1 находится по этой ссылке.
Страница 2
хирургического отделения (ангиопластика) на сайте КБ
№1 находится по этой ссылке.
Сайт 2
хирургического (сосудистого) отделения КБ №1 http://www.volynka-flebo.ru.